Мифы и правда про увеличение груди

Не стоит бояться маммопластики, ведь вокруг неё ходит много мифов. Разбираемся, что же является правдой вместе с пластическим хирургом-онкологом-маммологом Рано Азимовой.

1. Как часто нужно менять имплантаты? Каков срок службы современных имплантов, из чего они сделаны. Производитель дает пожизненную гарантию на них? Теоретически могут ли импланты быть неправильно установлены?

Фирмы производители имплантов дают пожизненную гарантию — это означает, что, если внутри нашего тела что-то случается с имплантом, то есть нарушается целостность, то фирмы предоставляют бесплатно имплант.

Однако такие случаи бывают довольно редко. Как хирург я рассказываю своим пациенткам, что, теоретически, через 15-20 лет ношения имплантов на мрт может быть обнаружено нарушение целостности. Гель в современных имплантах не вытекает за пределы капсулы — то есть для организма нет никакой угрозы, но имплант нужно будет удалить или заменить.

Имплант может быть установлен неправильно — под этим понимается смещение импланта ниже подгрудной складки или избыточное отсечение мышцы — тогда имплант смещается к средней линии грудной клетки. Это может быть связано с природной слабостью или невыраженностью сращений в зоне подгрудной складки или с тем, что хирург эту складку разрушил во время операции. Также это может случится из-за выбранного слишком большого размера импланта. Поэтому нужно выбирать хирурга с достаточным опытом в данной области.

2. Говорят, имплантанты часто разворачиваются в груди. Почему это происходит, чем это чревато (с точки зрения эстетики и здоровья груди), как их «поставить» на место?

Да, есть такое осложнение эндопротезирования груди как поворот импланта.
Имплант может поворачиваться как по радиусу, так и в сагиттальный плоскости — то есть его обратная сторона, которая соприкасалась с грудной клеткой повернётся к коже. Это не частое осложнение, но если такое происходит, то пациентка замечает что форма груди изменилась. Это может быть связано с напряжением большой грудной мышцы, которая частично покрывает имплант сверху или с ударом (толкнул Ребенок) и т.д. В этом случае пациентка приходит к доктору, и он поворачивает имплант обратно. В некоторых случаях он больше не ротируется. Но как правило, если он повернулся, то будет поворачиваться ещё и тогда нужна повторная операция, направленная на уменьшения кариана импланта.
Для здоровья это абсолютно не опасно.

3. Что такое капсулярная контрактура и в каких случаях она может образоваться?

Карсулярная контрактура — это осложнение операции увеличения груди, когда капсула, которая в норме похожа на очень тонкую плеточку, начинает утолщаться, что меняет форму груди — она как бы приподнимается. На ощупь грудь становится более плотной и в запущенных стадиях вызывает болевые ощущения. Это осложнение также не влияет на Здоровье в целом, но требует повторной операции. Причинами может быть хроническая Инфекция ложа импланта, гематома в послеоперационном периоде , длительное скопление жидкости вокруг импланта, а иногда и нет объективных причин.

4. В каких случаях импланты могут негативно отразится на молочной железе? Могут ли они стать причиной образования кист или онкологии?

Импланты находясь в груди не влияют на развитие кист или рака молочной железы. Проводилось большое количество исследований, и связь не была выявлена. Однако, в последнее время есть данные о том, что в очень небольшом количестве наблюдений (по данным разных авторов 1:3000 до 1:8000 женщин с имплантами развивается ALCL (анапластическая крупноклеточная лимфома). Повторяю — это крайне редкое заболевание, которое также было выявлено у пациентов с имплантами зубов и имплантами бедренной кости. Лечением у пациенток без поражения лимфоузлов является удаление капсулы единым блоком. К слову сказать рак молочной железы развивается у каждой 10-й женщины без имплантов. Поэтому считаю, что импланты, на сегодняшний день, являются основным безопасным способом добиться красивой формы груди у тех ,кто этого хочет.

5. Говорят, после маммопластики снижается чувствительность груди. Насколько это частое явление? Когда возвращается чувствительность?

Стойкое снижение чувствительности обычно не наблюдается. Чувствительность может меняться в зависимости от вида операции и анатомических особенностей пациентки. Не всегда чувствительность снижается – она может временно усиливаться или появляются новые ощущения — чувство покалывания или жжения. Все возвращается в обычное состояние от 3-х до 6-ти месяцев после операции

6. Является ли мастопатия и кисты противопоказанием к проведению маммопластики? Если пациент очень хочет, какова последовательность проведения лечения и процедур?

Я в течение 10 лет работаю онкологом и могу сказать, что кисты не являются противопоказанием к пластическим операциям на молочной железе и в том числе не являются противопоказаниям к увеличению груди имплантами. Кисты не нужно удалять во время маммопластики, так как кисты — это не заболевание, а просто текущее состояние молочной железы. Под действием гормонов в нашем организме кисты могут появляться и исчезать как при наличии имплантов, так и без них.

7. После маммопластики нельзя беременеть в течение года. Почему?

Это спорно. Маммопластика — это термин включающий разные виды операций. Есть разница в воздействии на ткань молочной железы, но однозначно могу сказать, что беременность повлияет на внешний вид груди, поэтому, если Вы планируете в ближайшие 6 мес-год беременность, то операцию лучше сделать после этого.

8. Существуют ли тренды в маммопластике? На какой размер сегодня «идет запрос». Или у каждой страны свой? И можно ли вообще рассчитать оптимальный объем будущей груди.

Да тренды существуют. К примеру, сейчас большинство пациенток хотят грудь «умеренных» размеров 2,5-3 и более натуральной формы. Так же в Европе трендом является установка имплантов под фасцию большой грудной мышцы, что снижает травматичность операции и ускоряет реабилитацию так как современные женщины не могут надолго выпадать из активной жизни и любят спорт.

РАНО АЗИМОВА
Пластический хирург, врач онкологмаммолог
Кандидат медицинских наук
Дипломированный специалист и участник международных медицинских форумов
Номинант и победитель многих медицинских премий